Лікарі та медсестри стверджують, що натрапили на стіну у дискусіях з урядом

«З Днем медика міністра охорони здоров’я України Віктора Ляшка! Прошу заборонити безконтрольне зниження заробітної плати медичним працівникам! Нехай гроші йдуть не лише за пацієнтами, але й за медичними працівниками». Про це йдеться у багатьох листівках, які напередодні щорічного Дня медика 27 липня 2023 року в Україні надіслали до Міністерства охорони здоров’я України учасники руху медсестер BeLikeNina. Вони вимагають від уряду вирішити проблеми, з якими стикаються українські медсестри та лікарі: від працівників первинної ланки, які місяцями залишаються без зарплати через дефіцит коштів у лікарнях, до нових законів, які полегшують звільнення медсестер через перевантаження. Про це йдеться в аналітичній публікації openDemocracy, переказ якої пропонує Foreign Ukraine.

У День медика десяток представників BeLikeNina та медпрацівників поїхали до МОЗ у Києві, щоб змусити Ляшка вислухати їхні хвилювання. Але їх не пустили до будівлі через бюрократичні процедури та додаткові заходи безпеки військового часу. Натомість, їм довелося стояти надворі й обговорювати між собою власні проблеми, коли повз них проходили міністерські працівники. Медики пішли з відчуттям, що неможливо змусити уряд прислухатися до них, особливо під час війни.

BeLikeNina була заснована у 2019 році, і за останні два роки її обсяг роботи різко зріс. Сьогодні це головна організація для низки місцевих профспілок медиків і налічує кілька тисяч членів, багато з яких також хотіли поїхати до міністерства, щоб висловити свої проблеми, але не змогли цього зробити, оскільки масові зібрання та протести були заборонені з моменту введення в Україні воєнного стану.

«Якби не було війни і у нас було хоч якесь фінансування, я думаю, що ми б привезли до Києва [на протести] багато лікарів. Цього року нам довелося відмовити людям [хто хотів прийти], тому що нам це не потрібно [поки триває війна]», – каже Оксана Слободяна, голова руху BeLikeNina.

openDemocracy звернулися до Міністерства охорони здоров’я за коментарем, але не отримали відповіді.

Проігнорований крик про зміни

Реформа охорони здоров’я в Україні, яка розпочалася у 2018 році, мала на меті перейти від фінансування лікарень до фінансування потреб пацієнтів, зменшити державні витрати та корупцію та зробити медичне обслуговування доступнішим для українців. За новою системою пацієнт сам обирає, де він хоче лікуватися, а держава через Національну службу здоров’я України фінансує обрану лікарню за надані йому послуги.

Але медики кажуть, що це створило проблеми, починаючи від невиплати зарплати і закінчуючи закриттям лікарень. Вони кажуть, що воєнна заборона на протести для них важка, тому що протести є їхнім інструментом, щоб змусити владу прислухатися.

«У нас влада реагує лише на розголос у ЗМІ. Колиcь це можна було зробити на рівні громадських організацій та медичних асоціацій», – з гіркотою каже Слободяна.

Під час останнього передвоєнного протесту, організованого BelikeNina, який відбувся біля МОЗ у травні 2021 року, тодішній міністр охорони здоров’я Максим Степанов був змушений зіткнутися з протестувальниками, коли він виходив з будівлі. ЗМІ дійшли до президента Володимира Зеленського, який видав розпорядження підвищити зарплати медсестер до 13 500 гривень на місяць.

У липні 2023 року десяток членів BeLikeNina, які прийшли до міністерства, взяли із собою листа з описом нагальних проблем, з якими стикаються медики, а також подарунок міністру – картину, на якій показано, як медичні працівники та уряд розділені на дві різні реальності.

Лікарів і медсестер BeLikeNina зупинили на військовому блокпосту біля міністерства. Начальник охорони не пропустив їх, оскільки зустріч не була узгоджена, а міністерство не приймає відвідувачів під час війни, хоча вони сказали, що зустріч між медиками та міністерством може бути розглянута, якщо заявка буде подана принаймні за тиждень.

Слободяна розповіла, що за два тижні до Дня лікаря представники руху телефонували та надсилали електронного листа у міністерство, але їм не відповідали або відповідали, кажучи, що не знають, як допомогти.

«Ми чисто по-людськи подумали, що, враховуючи, що це День медика, треба принаймні, щоб якісь представники вийшли і поговорили з нами, якщо ми не можемо зайти», — сказала медсестра Ніна Козловська.

Тож учасники BeLikeNina зібралися неподалік, щоб виголосити кілька промов, які транслювалися у Facebook для тих, хто не міг взяти участь через заборону протестів по всій Україні.

Пізніше Катерина Балабанова, директор департаменту МОЗ «Центр розвитку медсестринства», повідомила медикам BeLikeNina, що для візиту у міністерство потрібно пройти формальні процедури, сказавши, що вони можуть провести зустріч у вересні 2023 року, якщо їхню заявку буде схвалено.

Медики замовкли

Незважаючи на те, що на День медика не вдалося привернути увагу міністра охорони здоров’я, учасники BeLikeNina продовжуватимуть працювати над тим, щоб домогтися зустрічі у міністерстві, адже їхні проблеми неможливо вирішити без комплексної участі держави.

«Треба зібратися за одним столом: хтось із Міністерства економіки, Міносвіти, Міністерства охорони здоров’я, Міністерства соціальної політики і, відповідно, хтось із Кабінету міністрів. Ну, навіть представники від регіонів, їхні заступники були б незайвими. Вони побачать якусь проблему, яку можна буде винести на сесію парламенту, і закон чи постанову можна змінити, – пояснила Слободяна.

Заробітна плата медичних працівників залишається ключовою проблемою, особливо для соціальних медсестер у будинках для людей похилого віку чи дітей, у дитячих садках і школах, які мають особливо низьку заробітну плату.

Але є багато інших нагальних проблем, які шкодять і медикам, і пацієнтам, і які, за словами медиків, лише посилилися, оскільки МОЗ запровадив нові заходи в рамках реформи. Це і надмірне навантаження, і залякування керівників лікарень тих, хто говорить про свої погані умови праці та зарплати.

Ольга Турочка, дитячий хірург із міста Шостка Сумської області на північному сході України, є одним із таких медиків, який вважає, що її покарали за спротив реформам.

Турочка каже, що лікарям її лікарні, яка знаходиться у зоні бойових дій, цього року за три місяці не виплатили повну зарплату – незважаючи на дефіцит медиків.

У червні 2023 року Турочку звільнили нібито за «недбале ставлення до службових обов’язків». Справжньою причиною вона вважає те, що пропустила дві години роботи, аби потрапити на профспілкові збори, де її запропонували очолити міську медичну профспілку. Вона подала на лікарню до суду через своє звільнення та виграла справу, але лікарня подала апеляцію, і справа триває.

Міністерство охорони здоров’я України раніше повідомило openDemocracy, що більше не веде облік заборгованості по заробітній платі та кількості лікарень, яким загрожує (чи знаходиться у процесі) закриття, оскільки делегувало ці функції місцевій владі в рамках реформи охорони здоров’я.

«Відповідальність за фінансовий стан і виплату заробітної плати медичним працівникам несе директор лікарні», – зазначили у міністерстві.

Багато медиків вважають, що війна ускладнила боротьбу за права медиків.

«Наш рух домігся підвищення зарплати медсестрам. Нашим наступним кроком мало бути те, щоб наші зарплати були фіксованими, а не складалися з додаткових виплат», – сказала Слободяна, посилаючись на той факт, що в Україні зарплата медсестер різниться залежно від кількох факторів.

Оскільки на День медика BeLikeNina не встигли передати Ляшку листа з описом їхніх проблем, тепер планують відправити його у міністерство. Наразі, за словами Слободяної, його підписали медики з понад 100 лікарень.