В Україні поєднання високих довоєнних показників стійкості до протимікробних препаратів, збільшення кількості травматичних ран та пов’язаного з війною навантаження на медичні установи призводить до виявлення мікроорганізмів із множинною лікарською стійкістю та їхнього поширення до Європи

Лікарні та медичні установи в Україні на тлі війни з Росією стикаються із «тривожним зростанням» інфекцій які стійкі до протимікробних препаратів. Про це йдеться у новій доповіді Центру з контролю та профілактики захворювань у США (CDC), повідомляє Foreign Ukraine з посиланням на CNN.

«У всьому світі стійкість бактерій до протимікробних препаратів, за оцінками, спричиняє більше смертей, аніж ВІЛ чи малярія, і визнана провідною глобальною загрозою системі охорони здоров’я», — пишуть дослідники з CDC, Центру громадської охорони здоров’я України, Всесвітньої організації охорони здоров’я та інші установи.

ВООЗ називає стійкість до протимікробних препаратів «однією із головних глобальних загроз системі охорони здоров’я та розвитку», і, за оцінками, бактеріальна стійкість до протимікробних препаратів спричинила понад 1 мільйон смертей у всьому світі у 2019 році. Серед основних причин появи стійких до лікарських препаратів патогенів є неправильне та надмірне використання протимікробних препаратів серед людей та у сільському господарстві.

«В Україні поєднання високих довоєнних показників стійкості до протимікробних препаратів, збільшення кількості травматичних ран та пов’язаного з війною навантаження на медичні установи призводить до збільшення виявлення мікроорганізмів із множинною лікарською стійкістю та їхнього поширення до Європи. Підвищення рівня стійкості до протимікробних препаратів в інших конфліктних ситуаціях, таких як в Іраку, а також довгострокові наслідки для цивільного населення та військових свідчать про те, що це є невідкладною кризою, яку необхідно вирішувати, навіть у час війни», – зазначається у доповіді.

Дослідники з Центру громадського здоров’я України, також відомого як UPHC, провели опитування у трьох обласних лікарнях у листопаді та грудні 2022 року. З 353 опитаних пацієнтів дослідники виявили, що у 50 із них, або 14%, були інфекції, пов’язані з їх перебуванням у медичних установах, а також були виявлені «високі показники стійкості до протимікробних препаратів». Серед пацієнтів з інфекціями, пов’язаними з наданням медичної допомоги, 30 з них або 60% було інфіковано мікроорганізмами, стійкими до антибіотика широкого спектра дії карбапенему.

Дослідники зазначили, що це набагато вище, аніж показники стійкості до протимікробних препаратів, про які повідомлялося під час опитування понад 300 000 пацієнтів лікарень та 100 000 мешканців закладів тривалого догляду по всьому Європейському Союзу, де у 2016–2017 роках зареєстровано 6,2 типів інфекцій, які були стійкі до карбапенему.

В окремому звіті, опублікованому CDC у серпні 2023 року йдеться про те, що шість стійких до ліків бактерій було виявлено в одного пораненого солдата в Україні. Чоловік близько 50 років отримав травми та опіки внаслідок пожежі в автомобілі. Спочатку його лікували в медичній установі неподалік Дніпра, потім перевели до лікарні в Києві, а потім у військовий шпиталь у Німеччині, де було зібрано контрольні культури, які пізніше використовувалися для ідентифікації бактерій.

Згідно з новим звітом, у серпні 2022 року Центр громадського здоров’я України та науковці регіону провели оцінку можливостей лабораторій з профілактики та контролю інфекцій та стійкості до протимікробних препаратів у трьох обласних закладах охорони здоров’я та трьох обласних лікарнях у Тернополі, Хмельницькому та Вінниці.

Ці оцінки виявили «недоліки» в епіднагляді за інфекціями та здійснення профілактичних заходів, таких як гігієна рук. Лабораторні оцінки виявили «численні проблеми», зокрема наявність «недостатньої» кількості певного обладнання та «неоптимальних» методів біобезпеки, а також «непостійну доступність» витратних матеріалів для тестування чутливості до антибіотиків.

«Для порятунку життів в Україні та обмеження міжнародного поширення необхідне термінове нарощування потенціалу для запобігання, виявлення та реагування на стійкість до протимікробних препаратів. UPHC та партнери співпрацюють для покращення лабораторного виявлення стійкості до протимікробних препаратів, призначення протимікробних препаратів, а також профілактики та контролю інфекцій, починаючи з Тернопільської, Хмельницької та Вінницької областей», – пишуть дослідники у новому звіті.

Наприклад, у серпні 2023 року офіс ВООЗ в Україні передав у дар обладнання та витратні матеріали для спостереження за стійкістю до протимікробних препаратів 10 лабораторіям по всій країні, а витратні матеріали – ще 11 лабораторіям.

«Щоб впоратися із тривожним зростанням стійкості до протимікробних препаратів в Україні, UPHC за підтримки міжнародних партнерів розробляє та реалізує заходи щодо боротьби зі стійкістю до протимікробних препаратів на місцевому рівні, і їм буде потрібна постійна підтримка для їх масштабування на національному рівні. Крім того, необхідна розробка національних планів дій, а також політики та стратегій, які враховують контекст, для покращення профілактики та контролю інфекцій, а також моніторингу використання антибіотиків та стійкості до протимікробних препаратів», — пишуть дослідники.